Voor uw en ons belang worden er geen privacygevoelige informatie op het formulier getoond. Door uw naam, telefoonnummer en e-mailadres in te vullen zullen er tevens geen medische kwesties in kaart worden gebracht. De fysiotherapeut zal spoedig mogelijk contact met u leggen door u terug te bellen of een e-mail te sturen. Dit gebeurt op uiterst veilige en gebruiksvriendelijke wijze door gebruik te maken van encryptie en twee-staps-verificatie.U als ontvanger kan hiermee niet alleen veilig het bericht ontvangen en lezen maar ook veilig beantwoorden, al dan niet voorzien van bijlagen.
De met een * weergegeven onderdelen zijn verplicht.
Let op: Uw email wordt bij het vastleggen van een afspraak direct verwijderd.